【早安健康/劉博仁(醫師、營養醫學專家)】慢性病、出車禍、甚至猝死,睡眠呼吸中止症禍患無窮 8項問題自我評估

一位男性患者因夜間睡眠時嚴重打呼、白天則隨時會打瞌睡,被太太強迫接受睡眠檢查,報告結果真是嚇到我了,因為這是我從醫以來看過最誇張的阻塞型睡眠呼吸中止症,最低血氧濃度只有20%(正常值大於90%)!由於不敢置信我還打電話確認,沒錯,就是20%!報告上更顯示,他最長有將近90秒呼吸中止!正常人清醒時憋氣90秒都不容易了,更何況睡眠當中一直如此。我只能直接跟他說:

「再不減重和戴上連續呼吸正壓輔助器(CPAP),你可能隨時會猝死啊!」

另外一位患者,經檢查發現,一小時有八十次呼吸中止現象(正常人小於五次),因此被診斷為阻塞型睡眠呼吸中止症。我當時即建議他佩戴連續呼吸正壓輔助器,但他並未正視。果不其然,他開車老是打瞌睡,直到發生了車禍才終於知道嚴重性,這回他帶著車禍後尚未消腫的臉部回來找我,請我趕緊幫他安排佩戴呼吸輔助器。

所謂睡眠呼吸中止症的定義是每小時有五次以上、每次超過十秒的淺呼吸或是呼吸中止。

最常見的發生機轉為,睡眠時上呼吸道因肌肉張力不足發生反覆性的塌陷,以致於堵住呼吸道而造成呼吸變淺且費力,同時使得口腔後咽軟顎、舌根產生不同頻率的震動,而引起鼾聲,這種即屬於「阻塞型睡眠呼吸中止症」。佔了睡眠呼吸中止症九成以上,這也就是為什麼因嚴重打鼾而求診、進而確診為睡眠呼吸中止症的患者最多。

睡眠呼吸中止竟可能導致窒息甚至心血管疾病!下一頁簡單做自我評估

倘若患有睡眠呼吸中止症卻置之不理,不僅夜晚打鼾、呼吸不順,若氣道完全受到堵塞的話,則會吸不到空氣或窒息;白天則會經常嗜睡,容易發生車禍或意外。

此外,睡眠呼吸中止症還可能產生嚴重併發症如心血管疾病、腦血管疾病、代謝異常相關疾病,罹患腫瘤的機率也會上升。

讀者若有打鼾問題,建議趕快填填看以下艾普沃斯嗜睡自我評量表:


將分數加總後,如果小於10分,尚屬正常;10-12分則算輕度嗜睡;13-17分則算中度嗜睡;18-24就算是重度嗜睡了,建議總分達10分以上就應該就醫。

藉由「睡眠多項生理檢查」(PSG)或居家佩戴睡眠監測腕動儀(actigraphy),以確診是否患有睡眠呼吸中止症,及早配合醫囑進行減重與減鼾、接受睡眠衛生行為矯治、甚至佩戴連續呼吸正壓輔助器,才能不讓睡眠呼吸中止症影響健康與生活品質、甚至威脅生命。

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?作者簡介
劉博仁 醫師
2009年《商業週刊》百大良醫專刊推薦醫師,教學醫院營養醫學門診創始人。現任:台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長、澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任、澄清綜合醫院中港分院睡眠醫學中心主任。著作:《過敏,不一定靠藥醫》、《營養醫學抗癌奇蹟》、《疾病,不一定靠藥醫》、《完全根治耳鼻喉疾病》



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曾在2003年被媒體狗仔隊跟蹤,鬧出政治緋聞風波的民進黨選舉對策委員會召集人陳明文與嘉義縣長張花冠,因選舉理念不合,數次在黨部中常會言詞駁火,陳明文更當著黨主席蔡英文的面,憤辭召集人職務。據了解,陳屬意的2018嘉義縣長人選翁章梁已集結幕僚南下布局,在小英力挺下,張花冠想藉由縣市合併拚續任的算盤,注定落空。

綠營人士指出,張花冠明年任期屆滿,當然想要謀畫未來的政治藍圖,所以先前她積極釋放嘉義縣市合併議題,企圖透過地方輿論對黨中央造成壓力,讓嘉義縣市合併升格,成為自己續任主政的跳板。只是這個如意算盤在小英面前打不響,合併無望後,全力安排接班人選成為張的首要之務。

據了解,張花冠中意的接班人選,包括嘉義縣議會議長張明達、副縣長吳芳銘,及水上鄉長劉敬祥等人,而陳明文則是力挺農委會副主委翁章梁備戰2018。由於接班人選理念不合,雙方開始互有怨言口角,結果一發不可收拾,鬧上中常會。

有地方議員以「夫妻吵架鬧離婚,小孩都不知道該跟誰」來形容陳、張劍拔弩張的爭執情況,也有人批評陳明文身為選對會召集人,不應該球員兼裁判,介入地方人事選舉布局;不過,也有支持陳明文的說法,認為陳顧全大局求勝選,當然要派最有勝算的人馬,翁章梁就是台面上最佳戰將。

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